Los padecimientos ginecológicos más comunes

En nuestro país, la cultura de prevención en salud es muy pobre, ya que usualmente tanto mujeres como hombres acuden a un médico o especialista sólo cuando se sienten enfermos. Esto debe cambiar radicalmente ya que en la mayoría de las enfermedades, la prevención puede salvar incluso vidas. En esta ocasión y para lograr que las mujeres se preocupen por su salud íntima, platicamos con la Dra. Ma AliciaAvila Olguin, ginecologo / Oncologo, la cual expondrá los padecimentos ginecológicos más comunes en las mujeres, cómo se pueden prevenir y la importancia de un buen control y diagnóstico oportuno.¿Cuál es el padecimiento ginecológico más común en las mujeres?

R= El motivo mas frecuente de consulta de tipo ginecológico son las infecciones cervicovaginales, que por lo síntomas que causan hacen que  a la paciente a acuda en busca de orientación.¿A partir de qué edad las mujeres deber iniciar las visitas ginecológicas?

No creo que sea cuestión de edad, sino de dudas o síntomas.

¿Cuál es el tiempo indicado para realizarse periódicamente visitas ginecológicas?

R= La Norma señala que a partir del inicio de la vida sexual es recomendable una valoración al año, aunque éste parámetro se deberá ajustar al perfil clínico de la paciente, esto es; a las características y factores de riesgo de cada paciente.

¿Cuáles son los síntomas por lo que cualquier mujer deben acudir a un médico?

R= Pueden ser muy diversos, pero podemos subrayar que ante un síntoma no común (dolor, ardor prurito, pérdidas transvaginales diferentes a las que la paciente usualmente aprecie durante sus ciclos) es mejor que acuda a buscar orientación con un médico calificado ó de su confianza, quien debe ser el indicado para aclarar sus dudas y en un caso especifico brindarle prescripcion.

En la consulta, qué es más difícil encontrar: enfermedades trasmisibles por vía sexual o infecciones que causan algún otro tipo de padecimiento?

R= Definitivamente las infecciones que NO están relacionadas con actividad sexual son menos frecuentes, la gran mayoría tienen como precedente la actividad sexual.

¿En qué consiste el estudio llamado Papanicolao y a partir de cuándo debe realizarse?

R=  Es una muestra de células obtenidas del cuello del útero también llamado cervix de la matriz, que después de un proceso de laboratorio llegan  manos del médico patólogo para ser analizadas en el microscopio, el patólogo nos dará un reporte de su apreciación para establecer un diagnóstico y en caso necesario nosotos como médicos tratantes estableceremos un tratamiento.

¿Qué opina de la vacuna contra el VPH?

R= Se le ha señalado como un mecanismo eficaz para prevenir la infección del Virus Papiloma Humano, a esta infección se le atribuyen más del 90% de los casos de cáncer cervicouterino, por lo que en mi opinión la aplicación de la vacuna, de preferencia antes del inicio de la vida sexual es una oportunidad muy valiosa para disminuir la frecuencia de la infección por este grupo de virus.

¿Qué es la pielonefritis?

R= Es la infección de vías urinarias en una localización “alta”, ya que también hay “baja” que por lo general es la más frecuente en el inicio del proceso de infección, pero al hablar de pielonefritis se calcula que el riesgo de una complicación mayor es más alto; por lo que desde el inicio del cuadro es preferible que la paciente acuda a recibir atención para evitar que una infección de vías urinarias “baja” progrese y sea más complicada su resolución.

¿La endometriosis puede causar cáncer de endometrio?

R= La endometriosis no está señalada como factor de riesgo para Cáncer de endometrio, pero si es una causa muy frecuente de esterilidad.

¿Qué es más común, el cáncer de ovario o el de matriz y cuáles son los síntomas que los diferencian?

R= Definitivamente el cervicouterino o de cuello de la matriz que ocupa el segundo lugar dentro de las enfermedades oncológicas en la mujer, solo precedido por el cáncer de mama, los síntomas sueles ser diferentes en el  cáncer cervicouterino es muy frecuente que se presente sangrado transvaginal persistente intermitente sin relación al ciclo menstrual, en el caso del cáncer de ovario, los síntomas son menos específicos, pero yo les sugiero que “hagan caso a su cuerpo” si cambian por ejemplo a manifestar estreñimiento, o dolor menstrual ó inflamación pélvica que antes no presentaban los mejor es acudir, ya que para el cáncer de ovario, no contamos con una prueba accesible, sencilla, y de poco costo para su detección oportuna como lo es el PAP y la Colposcopia para el cáncer cervicouterino, se ha subrayado la dificultad para un diagnóstico temprano del cáncer de ovario que causa síntomas más ambiguos y en muchos casos se les confunde como de tipo intestinal como el colon irritable o colitis.

¿Qué es y cuál es la causa de la aparición de la llamada “vaginitis”?

R= Es la inflamación de la vagina, puede ser causada por una infección o por transtornos hormonales que aunados a actividad sexual motivan una valoración médica acuciosa para establecer el mejor manejo.

¿Cuáles son las enfermedades más comunes relacionadas con la menopausia? R= Entendemos a la menopausia como la FECHA en que no se presentan los ciclos menstruales después de un año, aunque ésta no esta catalogada como enfermedad, se acompaña de todo un entorno muy variable de síntomas y signos que motivan que la paciente solicite consulta, y van desde alteraciones en el estado de animo, con repercusion en su vida familiar laboral, social y sexual, dependiente de éstas alteraciones y tomando en cuenta sus factores de riesgo, será el manejo que el especialista le brinde.

¿Qué ten común y por qué se presentan las alteraciones menstruales?

R= El ciclo menstrual es la manifestación más objetiva del funcionamiento hormonal de la mujer, de tal forma que una variación es muy notoria y motiva inquietud para la paciente, eventualmente es transitoria, pero si ésta es recurrente se deberá determinar la causa, desde la presencia de embarazo si es que el ciclo se ausenta y la paciente es sexualmente activa, ó bien alteraciones hormonales causadas por estrés ó variaciones en el peso.

¿Qué es la bartolinitis y cuál es su tratamiento?

R= Se le denomina así a la inflamación de la glándula ó glándulas (porque son 2) de Bartholin que están localizadas justo en la entrada de la vagina, son las encargas de proveer la lubricación para la actividad sexual, cuando se presenta un proceso inflamatorio ó infeccioso que obstruya la salida de la secreción de la glándula de Bartholin, ésta secreción se acumulará motivando aumento de tamaño de la zona con inflamación y dolor importantes, que eventualmente impacta en la vida normal de la paciente incluso en ocasiones con fiebre, ataque al estado general y necesariamente motiva que la paciente acuda a valoración.

¿Cuáles son las recomendaciones para evitar cualquier tipo de enfermedades ginecológicas en cualquier mujer?

R=Definitivamente, estar atentas de las manifestaciones que su organismo le señale, reitero “hacerles caso”, y acudir oportunamente antes éstos cambios, lo que nos permitira como médicos a dar  una atención oportuna que disminuya la posibilidad de complicaciones que pongan en riesgo la salud y potencialmente hasta la vida de la paciente.